Appelée sur une scène de crime particulièrement atroce, l'inspecteur Jane Rizzoli, de la police criminelle de Boston, constate que certains détails rappellent les méthodes du « Chirurgien ». Pourtant, ce tueur en série adepte du bistouri, qu'elle a personnellement traqué, croupit derrière les barreaux. Et s'il n'attaquait que des femmes seules, c'est bien un couple de cadavres qui gît devant elle.
C'est le moment que choisit le Chirurgien pour s'évader de sa prison de haute sécurité. Dès lors, ce n'est plus un monstre qu'il faut retrouver, mais deux.
Et chacun sait que les loups chassent mieux en meute...